Risiken und mögliche Nebenwirkungen verschiedener Krampfader-Behandlungen

Die folgenden Angaben basieren auf veröffentlichten Studien, Registerdaten und internationalen Leitlinien (z. B. NICE, Cochrane Reviews).
 

Die tatsächlichen Risiken können je nach individueller Situation, Anatomie und Begleiterkrankungen variieren.

Krampfader-Behandlung auf Basis von Kochsalzlösung

Typische Anwendung: wird von spezialisierten Anbietern als alternative Sklerosierungsmethode eingesetzt

Häufige Nebenwirkungen:

• Krämpfe oder Brennen während der Injektion (die Ausprägung wird individuell sehr unterschiedlich empfunden)

Gelegentliche Nebenwirkungen:

• Hautverfärbungen: ca. 10–30%
• lokale Entzündungsreaktionen

Seltene, aber relevante Risiken:

• Gewebeschädigung / Hautnekrose bei Fehlinjektion (selten, aber potenziell schwerwiegend)
• Nervenreizungen oder -schäden (selten)

Mögliche Folgeschäden:

• Narbenbildung, wenn Kochsalz ins umliegende Gewebe gelangt
• länger anhaltende Schmerzen (selten)

Todesfälle:

• keine belastbaren systematischen Daten; grundsätzlich gelten die seltenen thromboembolischen Risiken der Sklerotherapie

Operative Verfahren (Stripping / Crossektomie)

Häufige Nebenwirkungen:

• Blutergüsse, Schmerzen, Wundheilungsstörungen

Gelegentliche Risiken:

• Nervenverletzung: bis ca. 14%
  (häufig vorübergehend, teilweise dauerhaft)

Seltene, aber relevante Komplikationen:

• Tiefe Venenthrombose: ca. 0,5%
• Lungenembolie: ca. 0,06–0,1%
• Infektionen: <1–2%

Mögliche Folgeschäden:

• dauerhafte Sensibilitätsstörungen
• Narbenbildung
• chronische Beschwerden nach Thrombose

Todesfälle:

• etwa 0,006–0,01% (meist im Zusammenhang mit Lungenembolie)

Endovenöse thermische Verfahren (Laser / Radiofrequenz)

Typische Anwendung: Stammvenen (z. B. Vena saphena magna)

Häufige Nebenwirkungen:

• Schmerzen, Blutergüsse, Verhärtungen entlang der Vene (häufig, meist vorübergehend)

Gelegentliche Risiken:

• Nervenreizung / Taubheitsgefühl: ca. 0,3–5%
  (meist reversibel, selten dauerhaft)

Seltene, aber relevante Komplikationen:

• Tiefe Venenthrombose: ca. 0,3–1%
• Lungenembolie: ca. 0,03–0,1%
• Hautverbrennung: <1%

Mögliche Folgeschäden:

• anhaltende Sensibilitätsstörung (selten)
• postthrombotisches Syndrom (sehr selten)

Todesfälle:

• extrem selten; Einzelfälle im Zusammenhang mit Lungenembolie beschrieben

Schaumsklerosierung (Verödung mit zugelassenen Sklerosierungsmitteln)

Typische Anwendung: Seitenäste, kleinere Varizen, Rezidive

Häufige Nebenwirkungen:

• Hautverfärbungen (Hyperpigmentierung): ca. 10–30%
• feine Gefäßneubildungen (Matting): ca. 15–25%

Gelegentliche Risiken:

• oberflächliche Venenentzündung: ca. 1–10%
• vorübergehende Sehstörungen / Migräneartige Symptome: ca. 1–14%

Seltene, aber relevante Komplikationen:

• Tiefe Venenthrombose: ca. 0,02–0,6% (bis ~3% bei systematischer Ultraschallkontrolle)
• Schlaganfall: ca. 0,01%
• allergische Reaktionen: ca. 0,6%

Mögliche Folgeschäden:

• dauerhafte Hautverfärbung
• neurologische Ausfälle (sehr selten)
• chronische Beschwerden nach Thrombose (selten)

Todesfälle:

• extrem selten; Einzelfälle (z. B. durch Lungenembolie) beschrieben

Wichtiger Hinweis: Keine der genannten Methoden ist risikofrei. Die Wahl der geeigneten Behandlung sollte immer auf Basis einer individuellen Diagnostik und Beratung erfolgen. 

Quellen (Auswahl – Stand 2026) 

• NICE Guideline CG168 – Varicose Veins (aktualisierte Fassung)
• Cochrane Reviews zu endovenösen Verfahren und Sklerotherapie
• Phlebolymphology: Komplikationen der Sklerotherapie
• Registerdaten und systematische Reviews zu EVLA/RFA
• Fachliteratur zu chirurgischer Varizenbehandlung